Вдруг кому понадобиться.
итак кто помнит мы в больнице ы очередной раз лежали, и вот в этот раз я решила забрать ВСЕ ВСЕ документы и анализы которые только мы там сдавали. Более того, получить именно их копию, а не описание какого-то врача(его выводы по этим результатам анализов и исследований) на больничном листе выписки. Кто бы что ни говорил, НО:
Первое: не всегда, и далеко не всегда в выписке из больницы приводятся ВСЕ данные обследования и результаты анализов. Толи забыли, толь еще какие причины. - смотрите сразу в выписке все при ее получении. + например не все отдают результаты обследований таких как рентген, ЭКГ и т.п
Второе: Эти анализы потом могут потребоваться в случае рецидива (повтора заболевания через короткий промежуток времени), в случае если вы будите продолжать лечение причины заболевания и т.п у другого врача за пределами больницы. а так же могут они понадобится для оспаривая другим врачом вариантов назначенного вам лечения(замечу другим врачом НЕ ИЗ БОЛЬНИЦЫ, а можете по закону пригласить В БОЛЬНИЦУ СВОЕГО ВРАЧА! да можете. это твердит закон!", а так же документы для суда могут понадобится, в случае чего.
У нас обструктивный бронхит, и при попадании в больницу делают всегда рентген, ЭКГ и стандартные анализы на яцеглист, ОАМ, ОАК и т.др. При выписке в предыдущий раз на не написали часть анализов, чать не полные описали, не дали рентген т.к говорили что это собственность больницы, и не дали ЭКГ по той же причине. В этот раз не хотели их давать по другой причине «это собственность страховой т.к мы этими документам перед ними отчитываемся!» и нам ранее все анализы пришлось пересдавать по выхожу из больницы, и рентген пришлось вымаливать у них для врача, который нас после лечил. С горем пополам нам тогда отдали рентген НА ВРЕМЯ и то уже после того как м пролечились второй раз. По этому в этот раз я была настроена решительно забрать ВСЕ! и копию всего. что только можно, тем более как я уже знаю - это прописано в законе. Мало того врачи сами должны об этом вам говорить. и ни какой собственностью больницы и страховой компании эти документы не являются! Они не желают вам их отдать по причине того что часто записывают в историю и др документы лишние препараты лечения, которые потом списывают себе или деньги снимают и закрывают от вас свои грехи в лечении. Это было и сказано лично мне, и читала не раз в истории болезни, потом разбиралась и они справляли и т.д. И тоже мне твердила по мимо 3х врачей, еще и зав. отделением.
Перейдем теперь к тому как же получить документы, которые вам говорят НЕЛЬЗЯ давать даже для ознакомления!
"ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "
Статья 22. Информация о состоянии здоровья законный
4. представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Для получения копий необходимых документов, дабы не было бессмысленных споров с лечащим врачом и администрацией больницы, чтобы Вам потом не пришлось доказывать, что Вы просили копии документов, а Вам их не предоставили, обязательно нужно написать заявление в двух экземплярах. Не забудьте указать подпись и дату и зарегистрировать заявление у секретаря администрации (входящий номер, дата регистрации, штамп учреждения, подпись зарегистрировавшего заявление лица). Зарегистрированный экземпляр оставляете у себя.
В администрацию ______наименование лечебного учреждения_____Адрес: __________индекс, адрес______
От ______ФИО доверенного лица (или самого пациента)____
Адрес: ____индекс, адрес__________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ФИО, являюсь матерью и законным представителем несовершеннолетнего ФИО год рождения(ребенка).
дата.месяц.год, в часов: минут мой сын/дочь поступил/а с нарядом «Скорой помощи»/по направлении поликлиники№хх в наименование детскую городскую клиническую больницу №хх, наименование отделения с предварительным диагнозом ХХХХ.
ПРОШУ Вас на основании ст.22 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан "
в интересах здоровья ______ ФИО пациента_____ (медицинская карта №___ от __дата поступления_____)
предоставить мне ,
копии следующих документов:
(Например:
1. какие обследования были проведены, все результаты обследования,
2. результаты всех анализов,
3. диагнозы (предварительные и на настоящее время),
4. проведенное медикаментозное лечение,
5. результаты проведенного лечения
6. и др.
Перечень документов, которые могут потребоваться для консультации: решаете Вы, решают те, кто может Вас проконсультировать).
Дата Подпись _________ /_______/
====================================
Нам например стали говорить что заявление должно быть от участкового педиатра на рентген и ЭКГ т.к такие документы они не выдают. Читаем выше закон - все ВЫДАЕТСЯ! и никакого педиатра и иного третьего человека в законе не значится, значитесь так только ВЫ! Вы и пишите заявление. так я сказала, что от педиатра ничего не буду предоставлять т.к по закону я сама имею право взять эти документы и делать с ними что что мне нужно самой. написала заявление по образцу выше, после указания закона у зав. отделения поменялся тон, и она сразу в доброжелательной форме попросила переписать его на глав врача, и сказала что сама отнесет и все сделает сама. После получения мою выписки, я обнаружила там ВСЕ что мне нужно было, полную подробную выписку, и ЭКГ и РЕНТГЕН! на вопрос когда рентген вернуть т.к копию рентгена не делают, мне сказали, что не нужно его возвращать. просто подпишите в заявлении вашем(в котором уже стоит подпись главрача и др), что мне все отдали и претензий я не имею.
Замечу, что сделала я это без единого повышения тона голоса. Просто сказала, что хочу так как в законе и все., если нет, то мне мое заявление письменные отказ. И все. Вуа-ля и все документы до единого на руках!.. и 0 нервотрепки. почти)
Удачи.
С некоторых пор, я стала принципиальной, и добиваюсь только что положено, а не то что хотят, и ни кому денег не даю. Я не наезжаю на врачей, они могут не все знать, они делают так как им говорят. А наше дело знать законы!
http://egor.life-trip.ru/prava-roditelej-bolnogo-rebenka/#comment-140808
пример заявления от адвоката на разрешение посещать ребенка в реанимации:
Здравствуйте! У меня такой вопрос, могу ли я взять копии анализов с амбулаторной карты чужого больного? Предъявят ли мне эту информацию?
- Вопрос: №660 от: 2014-05-16.
Добрый день, по существу Вашего вопроса можем пояснить следующее.
Согласно ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
В силу ч. 4 ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
Однако право на информацию касается только права на получение информации о состоянии своего здоровья. В отношении информации о состоянии здоровья других лиц имеются иные нормы.
В соответствии с ч. 1 ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну .
Сведения о результатах анализов другого лица являются врачебной тайной.
В силу ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 статьи 13.
Согласно ч. 3 указанного выше Федерального закона с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
Согласно ч. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Данный перечень, указанный в части 4 статьи 13 является исчерпывающий. В законодательстве не указаны случаи раскрытия врачебной тайны гражданину, не являющемуся представителем пациента.
В силу п. 4 ч. 1 ст. 79 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах.
В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
Информация о пациентах представляет собой персональные данные, под которыми понимаются сведения о фактах, событиях и обстоятельствах жизни пациента, позволяющие идентифицировать его личность.
В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Сведения о результатах анализов не относится к числу общедоступных в смысле ст. 8 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Таким образом, взять или даже ознакомиться с ними Вы можете только в том случае, если Вы являетесь законным представителем этого больного (близким родственником), представителем на основании доверенности. В случае, если Вы не являетесь представителем пациента запрашиваемую Вами информацию Вам не предоставят на законном основании.
Внимание! Информация, предоставленная в статье, актуальна на момент ее публикации.
Ответ от 28.05.2015 17:45
Нина, напишите заявление на главврача и попросите вам выдать копию книжки или сделать выписку.Обязаны предоставить в течении месяца не предоставляют то в прокуратуру или суд.
Сейчас вам в прокуратуру рано идти. Вы даже к главврачу не обращались
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Если ответ полезен нажмите ответ полезен
Берут ли анализ на ВИЧ перед операцией?
Исследование на наличие данного вируса в организме обязательно проводят как перед плановыми оперативными вмешательствами, так и перед срочными (в экстренных случаях). Чаще проводят ИФА , но, если на данном этапе специалисты получают сомнительный результат, подготавливают пробы для проведения иммунного блоттинга.
Кровь на ВИЧ сдают перед операциями заблаговременно, чтобы лаборанты успели провести исследование с помощью серологических методов и по необходимости - подтверждающий тест.
Можно узнать, делают ли анализ на ВИЧ перед операцией, еще до сдачи крови - в обязательном порядке пациент дает письменное согласие на забор крови для исследования на наличие возбудителя.
Если риск заражения был незадолго до операции, ИФА и иммуноблот могут не определить антитела к вирусу, по причине их небольшой концентрации в крови. В таких случаях биологический материал исследуют с помощью ПЦР метода .
Также с помощью ПЦР анализ на ВИЧ перед операцией проводится у инфицированных (при АРВ-терапии) для того, чтобы узнать вирусную нагрузку пациентов. Данный метод определяет не антитела с антигенами, а ДНК и РНК вируса, причем исследование информативно уже через 2 недели после инфицирования.
Делают ли перед операцией анализ на ВИЧ в экстренных случаях?
Когда требуется срочное оперативное вмешательство, исследование проводят с помощью экспресс-теста - ИХА (иммунохемилюминесцентный). Для анализа потребуется кровь из пальца, слюна или моча. Специалистам необходимо около 20 минут, чтобы получить результат и узнать, инфицирован ли пациент.
Срок действия анализа на ВИЧ перед операцией не отличается от срока годности при обычном обследовании - 3 месяца. Исследование с помощью экспресс-теста не является подтверждающим (часто получают ложноположительный результат) - после операции пациент должен будет сдать кровь из вены для ИФА.
Берут ли в больнице кровь на ВИЧ при госпитализации в обязательном порядке, или все-же можно отказаться? Данное исследование не должно являться принудительным, но зачастую без него не госпитализируют (только если состояние пациента не крайне тяжелое). Также «увильнуть» от этого не получится у беременных - при постановке на учет это обязательная процедура.
Единый справочник лабораторных исследований также посоветует врачам, какой анализ назначить в зависимости от возможного диагноза.
В столице разработали единый справочник лабораторных исследований (ЕСЛИ). Это результат перевода всех лабораторий на единую методику, по которой они расшифровывают анализы. Уже в первом квартале 2017 года врачам в поликлиниках начнут давать доступ к этому электронному справочнику. Он подскажет медикам, какие лабораторные исследования в каких случаях нужно назначать. Кроме того, ЕСЛИ станет базой, которая позволит назначать и получать результаты анализов в электронном виде. Эта система заработает во всех городских поликлиниках в течение двух лет.
Департамент здравоохранения и Департамент информационных технологий города Москвы собрали в единый сервис справочную информацию по более 2,7 тысячи лабораторных исследований и 4,6 тысячи тестов. Речь идёт о 12 видах исследований: клинических, биохимических, иммунологических, микробиологических, генетических и других.
Теперь все лаборатории в городе работают по единой методике, программное обеспечение интегрировано с Единой медицинской информационно-аналитической системой (ЕМИАС).
«В течение двух с половиной лет Департамент здравоохранения совместно с Департаментом информационных технологий проделали огромную работу, - пояснил замглавы ИТ-ведомства Владимир Макаров. - Чтобы перевести анализы в электронный вид, нужно одинаково и правильно понимать всю номенклатуру лабораторных исследований, тестов, которые входят в каждый вид исследования. Также требуется одинаково интерпретировать их, переводить в референсные значения (интервалы, показывающие норму. - Прим. mos.ru)».
В первом квартале этого года в нескольких городских поликлиниках начнётся пилотный проект, в ходе которого врачи через электронную систему назначений получат доступ к единому справочнику лабораторных исследований. В нём есть подсказки как для медиков, так и для пациентов. Так, врач может ввести в систему предполагаемый диагноз, и «умный» справочник выдаст ему списки рекомендуемых исследований и тестов, а также обязательных анализов, которые предусмотрены московским стандартом поликлиники для конкретного диагноза. Если несколько врачей назначили одни и те же анализы, система подскажет, что проводить их нужно только один раз. При этом для пациента можно распечатать памятку о подготовке к исследованию. Из неё, например, он узнает, нужно ли идти на анализ натощак и тому подобное.
Медсестра, которая делает забор биоматериала, видит подробную инструкцию: какую пробирку взять, сколько нужно биоматериала, в какую лабораторию отправить. «Это существенно повышает качество лабораторной диагностики, поскольку 70 процентов ошибок приходится именно на преаналитический этап, то есть до отправки биоматериала в лабораторию», - отметили в пресс-центре ЕМИАС.
До конца года все медики амбулаторно-поликлинического звена получат доступ к единому справочнику лабораторных исследований с подсказками.
В течение двух лет, по словам Владимира Макарова, все назначения и результаты анализов в городских поликлиниках переведут в электронный вид. До конца года планируется завершить работу по переводу в электронный вид наиболее распространённых анализов - венозной крови, мочи, кала. После этого список пополнят микробиологические, гистологические и другие исследования. Система позволит значительно ускорить выдачу результатов исследований. Заявка на них поступает от врача поликлиники сразу в информационную систему централизованной лаборатории, проба пациента определяется с помощью индивидуального уникального штрихкода. Результат исследования в режиме онлайн появляется в компьютере врача, его назначившего.
После этого лабораторный сервис ЕМИАС будет давать врачам подсказки по необходимым исследованиям, в том числе на основе анализа предыдущих результатов конкретного пациента. Сейчас система электронных назначений тестируется в поликлинике № 115 и четырёх её филиалах на северо-западе столицы. В электронную форму перевели 76 видов исследований венозной крови. В 2015 году в электронном виде уже было назначено более 700 тысяч лабораторных исследований.
